桡神经损伤后,手部可能会出现一种典型的畸形,被称作“垂腕症”或“下垂手”。这是因为桡神经负责控制前臂的伸肌群,包括了腕关节和手指的伸展动作。当桡神经受损时,这些肌肉失去神经支配,导致功能障碍,不能有效地执行伸腕、伸指等动作。
具体表现如下:
1. 无法主动抬起手腕:患者尝试将手背朝上时会发现难以完成这一动作,即使能够勉强做到也会显得非常无力。
2. 手指伸直困难:尤其是拇指和其他手指的伸展受到严重影响,表现为不能完全张开手指。
3. 拇指外展障碍:由于拇长伸肌受累,患者可能无法将拇指向外侧展开。
4. 前臂旋后力减弱:虽然前臂旋后的动作主要由尺神经和正中神经共同参与完成,但桡神经损伤也可能间接影响到这部分功能。
此外,在外观上,病人的手可能会呈现出一种特殊的姿态——掌指关节过度屈曲而指间关节伸直的状态(即所谓的“爪形手”),但这主要是尺神经损伤的特征。对于桡神经损伤而言,“垂腕症”是最具代表性的体征之一。在临床上诊断时,医生通常会通过详细的病史询问、物理检查以及必要的辅助检查来确定具体的病因,并制定相应的治疗方案。