颅内血肿的影像学诊断主要依赖于CT（计算机断层扫描）和MRI（磁共振成像）。这两种方法各有优势，根据临床需要选择合适的检查方式。
首先，CT是目前最常用且首选的影像学检查手段。它能够快速、准确地显示颅内出血的位置、范围及血肿量，对于急性期患者尤其重要。CT图像上，新鲜血液表现为高密度影，随着时间推移（一般3-7天后），由于红细胞分解产物的影响，血肿区域逐渐变为等密度或低密度。
其次，MRI对某些类型的脑损伤和慢性期颅内血肿的评估更为敏感。它可以提供更详细的解剖结构信息，并能区分不同时间点形成的血肿。在T1加权像中，急性期（0-2天）血肿呈稍高信号；亚急性早期（3-7天）变为更高信号；亚急性晚期（8-14天）中心出现低信号环；慢性期（>15天）则主要表现为周围有低信号环的中央区域。而在T2加权像中，各时期表现与T1类似但有所差异。
此外，在某些特殊情况下，如怀疑动静脉畸形破裂导致的小量出血或深部结构微小病变时，可能还需要进行数字减影血管造影（DSA）等更为专业的检查以明确诊断。
总之，通过综合分析CT、MRI及必要时的其他辅助检查结果，可以有效地对颅内血肿做出准确的影像学诊断。
