麻疹在初期阶段,口腔黏膜会出现一种非常特殊的体征,这被称为科氏斑(Koplik spots)。这种斑点是麻疹早期诊断的重要依据之一。具体来说,科氏斑表现为双颊黏膜上的细小白色或淡蓝色的小点,这些小点周围有时会有一圈红晕。它们通常在口腔内侧、靠近臼齿的部位出现,数量可以从几个到几十个不等。
科氏斑一般出现在麻疹病毒感染后的2-3天,比皮肤上的典型红斑丘疹早1-2天出现。因此,在临床实践中,如果患者出现了发热、
咳嗽、流涕等症状,并且在口腔检查中发现了这种特征性的白色小点,则应高度怀疑麻疹感染的可能性。
需要注意的是,科氏斑的存在时间较短,通常在皮疹开始出现后不久就会消失。此外,由于这些斑点可能被误认为是其他疾病(如鹅
口疮)的表现,因此对于疑似病例进行详细的病史询问和体格检查非常重要,必要时还需结合实验室检测来确诊。
总之,在麻疹的早期诊断中,科氏斑是一个非常有价值且特异性的临床标志。医生在遇到相关症状的患者时应仔细观察口腔内部情况,以便尽早识别出麻疹感染并采取相应措施。