髋关节脱位是一种较为严重的关节损伤,其典型的临床表现主要包括以下几个方面:
1. 疼痛:患者会感到髋部剧烈疼痛,尤其是在尝试移动患肢时。这种疼痛可能会放射至大腿前侧或膝部。
2. 功能障碍:由于疼痛和关节结构的异常,患者的行走能力受到严重影响,多数情况下无法正常承重,甚至不能站立。在某些轻微脱位的情况下,虽然还能勉强行走,但步态明显异于平常。
3. 姿势改变:患侧下肢可能出现短缩现象(即与健侧相比显得更短),并且处于特定的姿势——通常为屈曲、内收和内旋状态。这是因为肌肉紧张试图将股骨头保持在关节窝外的位置以减轻疼痛所致。
4. 异常活动范围:检查时发现髋关节的正常运动范围受限,特别是向外展或旋转的动作会受到限制,并可能引起剧烈疼痛。
5. 局部体征:医生通过触诊可以感觉到髋臼空虚(即股骨头不在其应有的位置),有时还能摸到移位的骨性突起。同时,在脱位部位周围可能会有明显的肿胀和压痛。
6. 特殊试验阳性:如Allis征、Thomas征等,这些检查有助于诊断髋关节脱位。
在临床实践中,如果怀疑患者存在髋关节脱位的情况,除了上述体格检查外,还需要借助X线片、CT扫描等影像学手段来明确诊断并评估损伤程度。