二度房室传导阻滞是一种心脏电生理异常,指的是心房的电信号在传送到心室的过程中出现部分障碍。正常情况下,心脏的电信号是从窦房结(位于右心房)开始,然后通过房室结到达心室,促使心脏有规律地收缩和舒张。当这个传导路径出现问题时,就会导致房室传导阻滞。
二度房室传导阻滞可以分为两种类型:I型(文氏现象)和II型。
1. I型二度房室传导阻滞(也称为文氏现象),特点是心电图上出现逐渐延长的PR间期,直到一次P波未能传到心室导致QRS波群脱落。之后,PR间期会再次变短,形成一定的周期性变化。这种类型的传导阻滞通常与房室结水平的功能障碍有关。
2. II型二度房室传导阻滞,则表现为PR间期固定不变,但有规律或不规则地出现P波未能下传至心室的情况(即QRS波群脱落)。II型比I型更严重,因为它往往指示着希氏束以下的传导系统损伤,可能预示着将来发生完全性房室传导阻滞的风险较高。
二度房室传导阻滞的原因多样,包括心脏疾病、药物影响、电解质紊乱等。对于无症状且传导阻滞程度较轻的患者,可能不需要立即治疗;但对于有明显症状或存在进展为三度(完全)房室传导阻滞风险的病人,则需要密切监测,并根据具体情况考虑是否进行起搏器植入手术以维持心脏正常节律。