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继发性腹膜炎的典型体征有哪些表现?

继发性腹膜炎是由于腹部器官疾病,如胃肠道穿孔、阑尾炎破裂、胆囊炎等导致的腹膜炎症。其典型体征主要包括以下几个方面:
1. 腹痛:这是最常见和最早出现的症状之一。患者通常会感到剧烈且持续性的疼痛,疼痛部位往往与原发疾病的位置有关,如胃十二指肠穿孔时上腹部疼痛明显。
2. 腹肌紧张(板状腹):由于炎症刺激引起反射性肌肉收缩,检查时可触及腹部肌肉异常紧绷,严重者整个腹部呈板样硬直状态。
3. 压痛和反跳痛:在病变区域轻轻按压即可引发疼痛感;当手指快速离开时如果出现更剧烈的疼痛,则称为反跳痛。这是腹膜受到炎症刺激后的典型表现之一。
4. 腹胀:由于肠管麻痹及内容物积聚,患者可能出现不同程度的腹部膨胀。
5. 发热与白细胞计数升高:感染反应可引起体温上升,并伴有血常规检查中白细胞总数增多现象。
6. 恶心呕吐:腹膜炎时胃肠道功能障碍,常伴随有恶心、干呕或呕吐症状。
7. 肠鸣音减弱或消失:炎症影响到肠壁神经丛,造成肠蠕动减慢甚至停止,听诊可发现正常肠鸣音减少或完全听不见。

以上就是继发性腹膜炎的一些典型体征。在临床诊断过程中,医生需要结合病史、体检结果以及必要的辅助检查(如腹部X线片、B超等)来综合判断病情并制定治疗方案。
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