小儿腹泻伴随脱水是儿科常见的问题，正确评估脱水程度对于指导治疗至关重要。一般而言，根据临床表现可以将脱水分成轻度、中度和重度三个等级。
1. 轻度脱水：孩子可能表现出口渴感增加，但精神状态良好，皮肤弹性正常或略微下降，眼泪减少但哭泣时仍有泪液，尿量稍有减少。此时失水量占体重的3%-5%左右。
2. 中度脱水：除了上述症状外，还可能出现烦躁不安、易激惹或者萎靡不振；眼窝凹陷明显；皮肤弹性减退（捏起腹部或手背皮肤松开时间延长）；口唇干燥；尿量显著减少甚至无尿。失水量约为体重的6%-9%。
3. 重度脱水：表现为极度疲乏无力、昏迷状态；前囟门及眼窝深陷；皮肤弹性极差，出现花纹状变化；口腔黏膜极度干燥；四肢厥冷、脉搏细弱快速；血压下降；尿闭。失水量超过体重的10%。
在实际操作中，医生会根据孩子的年龄、体重以及具体症状进行综合判断，并结合实验室检查如血钠水平等来确定脱水类型（高渗性、低渗性和等渗性），以便采取针对性治疗措施。同时注意观察是否有酸碱平衡失调等情况发生。
