CT在诊断脑梗死时确实存在一定的局限性，这些局限主要体现在以下几个方面：
首先，早期脑梗死的检测敏感度较低。在发病最初的几小时内，由于脑组织的密度变化不明显，CT可能无法准确显示病灶，导致漏诊的情况发生。此时，MRI检查尤其是DWI（弥散加权成像）能更早地发现异常。
其次，对于小范围或者位于特定区域如脑干、丘脑等部位的梗死，CT图像上的表现可能不够清晰，容易被忽略或误判为其他病变。这些位置的小梗死灶在CT上可能会显得模糊不清，难以与正常结构区分开来。
再次，在评估慢性期或陈旧性脑梗死时，CT的表现也可能具有一定的局限性。随着病程的发展，坏死组织逐渐液化吸收，最终形成软化灶，此时的CT影像特征与其他类型的脑萎缩、肿瘤等疾病相似，增加了鉴别诊断的难度。
此外，CT检查还受到空间分辨率和对比度分辨率的影响，在显示细微结构方面不如MRI。因此，对于需要详细观察血管情况或进行精准定位的病例，CT可能不是最佳选择。
最后，由于辐射暴露问题，儿童及孕妇患者使用CT需谨慎考虑其适应症与风险收益比。
综上所述，尽管CT是急诊情况下迅速筛查脑梗死的重要工具之一，但在具体应用时还需结合临床实际情况和其他辅助检查结果综合判断。
