自体瓣膜亚急性感染性心内膜炎(Subacute Bacterial Endocarditis, SBE)是一种较为常见的临床疾病,其病原菌种类较多,但有一些特定的细菌是最为常见的。在临床上,最常见的致病菌是草绿色链球菌群(Streptococcus viridans group),这类细菌包括多种不同的链球菌如口腔链球菌、血链球菌等,它们通常存在于人体口腔和上呼吸道中,当机体免疫力下降或瓣膜存在某些异常时,容易导致感染。
除了草绿色链球菌外,其他一些常见的病原体还包括:
1. 肠球菌(Enterococcus spp.),这类细菌也常见于肠道及泌尿生殖道,在特定情况下可引起心内膜炎。
2. 金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus),虽然更常与急性感染性心内膜炎相关,但在某些亚急性病例中也可发现。
3. 表皮葡萄球菌(Staphylococcus epidermidis)和其他凝固酶阴性的葡萄球菌,在人工瓣膜或装置相关的感染中较为常见。
4. 部分革兰氏阴性杆菌如
流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等,尽管相对少见,但在特定患者群体中也可能成为致病因素。
值得注意的是,随着抗生素的广泛使用和患者基础疾病的变化,近年来一些非典型或条件致病微生物(如真菌)引起的心内膜炎病例也有报道。因此,在临床诊断过程中需要综合考虑患者的个体情况、感染来源以及可能接触过的环境因素等多方面信息来确定具体的致病菌,并据此选择合适的治疗方案。