调节肾脏对水分重吸收的主要激素是抗利尿激素，也被称为血管加压素。这种激素是由下丘脑的视上核和室旁核神经细胞合成，并储存在垂体后叶中。当人体血浆渗透压升高或血容量减少时，会刺激下丘脑的渗透压感受器，促使垂体后叶释放抗利尿激素进入血液循环。
抗利尿激素的主要作用是增加远曲小管和集合管对水的通透性，使得流经这些部位的原尿中更多的水分被重吸收回血液，从而减少尿量并提高尿液浓度。这一过程对于维持体内水平衡、稳定血容量以及调节血压具有重要作用。
此外，在一些特殊情况下，如大量出汗、严重脱水等导致的有效循环血量下降时，抗利尿激素的分泌会显著增加，以促进水分重吸收，防止进一步失水；而在饮水过多或使用某些药物抑制其作用的情况下，则会导致抗利尿激素水平降低，使肾脏排出更多的自由水，从而起到稀释血液、降低血压的作用。
因此，在临床实践中理解抗利尿激素的功能对于诊断和治疗与体内液体平衡相关疾病非常重要。
