肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病，其主要病理变化发生在肺部的远端细小气道和肺泡组织。具体来说，
肺气肿影响的主要结构包括：
1. 肺泡：这是
肺气肿最直接的影响部位。在正常情况下，肺泡是气体交换的重要场所，它们具有良好的弹性和扩张能力，能够有效地进行氧气与二氧化碳的交换。但在
肺气肿患者中，由于长期吸烟、空气污染等外界因素的作用，导致肺泡壁发生破坏和弹性减退，出现过度膨胀、破裂甚至形成大泡，最终使得肺组织失去正常的结构和功能。
2. 细小支气管：随着病情的发展，
肺气肿还会影响到细小的呼吸管道——即末梢细支气管。这些部位因炎症反应而变得狭窄或阻塞，进一步加重了通气障碍，导致患者出现持续性的
咳嗽、咳痰以及呼吸困难等症状。
3. 肺间质：虽然
肺气肿主要以破坏肺泡为主，但其病变过程也会波及到肺间质部分。肺间质是连接和支持肺泡的结缔组织，当它受到损害时，会影响整个肺部的结构稳定性和弹性回缩能力。
综上所述，
肺气肿最主要影响的是肺泡及其周围区域，包括细小支气管和部分肺间质，这些变化共同导致了患者呼吸功能的减退。
