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肺气肿患者常见的呼吸功能障碍是什么?

肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病,主要特征是终末细支气管远端的气腔异常扩大,并伴有气道壁破坏。这种病理变化导致了肺组织弹性减退和小气道结构损伤,从而引起了一系列呼吸功能障碍。

肺气肿患者最常见的呼吸功能障碍包括:
1. 通气功能障碍:由于肺泡过度膨胀及小气道阻塞,气体交换面积减少,使得吸入的氧气不能充分进入血液中,同时体内产生的二氧化碳也不能有效排出。这会导致低氧血症和高碳酸血症。
2. 气流受限:肺气肿患者的气管、支气管等呼吸道受到炎症影响而发生狭窄或闭塞,加之过度膨胀的肺组织对小气道产生压迫作用,导致呼气时气流速度减慢,表现为用力呼气量(FEV1)下降。
3. 呼吸肌疲劳:长期处于呼吸困难状态下的患者,其呼吸肌肉需要更加努力地工作以维持正常的呼吸过程。然而,随着病情进展,呼吸肌群容易出现疲劳甚至萎缩现象,进一步加重了患者的呼吸负担。
4. 肺功能减退:肺气肿可导致肺总量、残余气体量增加以及最大自主通气量下降等表现,表明整体肺功能明显受损。
5. 氧合障碍:由于肺泡结构破坏和通气血流比例失调,肺内氧合能力降低,患者可能出现活动后气短或静息时也存在低氧症状。

对于上述呼吸功能障碍,临床治疗上应采取综合措施进行干预,如给予支气管扩张剂、吸入性皮质激素等药物治疗;指导患者进行呼吸康复训练;必要时应用无创机械通气支持等方式改善患者的呼吸状况。
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