脑梗死在CT上的主要表现可以概括为低密度灶，这是由于脑组织因缺血而发生坏死，水分增加导致局部密度下降。具体来说，在急性期（一般指发病后1-7天），脑梗死区域可能并不明显，但随着病情进展，大约24小时后，病灶边界逐渐清晰，呈现为低密度影，形状可不规则，大小与受累血管供血范围一致。
在亚急性期和慢性期（即发病后的第8天至数月甚至更长时间），梗死区的低密度改变更为显著。此时，CT图像上可见到病灶边缘更加清晰，中心可能有囊变、液化等变化，形成所谓的“软化灶”。此外，在此期间还可能出现脑室受压移位、脑沟增宽加深及局部脑萎缩等征象。
值得注意的是，不同类型的脑梗死（如大血管梗死、小穿支动脉闭塞性疾病等）在CT上的表现也有所差异。例如，大脑中动脉供血区的大面积梗死常表现为大片状低密度影；而基底节区的小梗死灶则多为点状或小片状。
总之，在进行
临床助理医师技能考试时，考生需要掌握脑梗死的基本CT影像学特征，并能够根据不同的时间窗口识别其典型表现。同时也要了解其他辅助检查手段（如MRI）对于诊断早期和微小病变更具优势的情况。
