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骨盆骨折如何初步诊断?

骨盆骨折的初步诊断主要依赖于患者的病史采集、体格检查以及辅助检查。以下是具体的步骤和要点:

首先,了解患者受伤的情况非常重要,包括受伤的时间、地点、原因(如交通事故、高处跌落等)及受伤时的具体姿势。询问患者是否有明显的疼痛部位、活动受限情况以及其他伴随症状,例如排尿困难或血尿。

其次,在体格检查方面,医生需要仔细观察患者的外观,注意有无骨盆区域的肿胀、淤青或者畸形。进行骨盆挤压和分离试验:双手分别置于两侧髂前上棘处轻轻向内压迫(挤压)或向外拉伸(分离),如果患者感到疼痛加剧,则可能提示存在骨盆骨折。此外,还需检查下肢长度是否对称以及足部血液循环状况。

辅助检查中,X线摄片是最常用的初步筛查手段,可以显示大部分明显的骨折情况。但需要注意的是,并非所有的骨盆骨折都能在普通平片上清晰可见,特别是涉及关节面的细微损伤或软组织内的出血等情况。因此,在怀疑复杂性或者隐匿性骨折时,应进一步行CT扫描以更准确地评估骨折类型及其对周围结构的影响。

最后,对于存在神经功能障碍、大量内出血迹象或其他严重并发症的患者,可能需要紧急处理并转诊至上级医院或专科医生处进行综合治疗。
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