ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）类药物在治疗慢性心力衰竭中发挥着重要作用，其改善患者预后的机制主要包括以下几个方面：
首先，ACEI通过阻断肾素-血管紧张素系统(RAS)来降低血压和减轻心脏负荷。RAS是一个重要的体内调节系统，当心肌受损或心脏功能下降时，该系统的激活会导致水钠潴留、外周血管收缩以及心肌重构等不良反应。而ACEI能够抑制血管紧张素I转化为具有强烈缩血管效应的血管紧张素II，从而减少这些负面效果。
其次，这类药物还可以缓解心室重塑过程。心衰患者常伴有心肌细胞肥大、间质纤维化和心脏结构改变等问题，这些问题会进一步恶化心脏功能。ACEI通过抑制RAS活性减轻了上述病理变化的程度，并且有助于恢复正常的细胞外基质平衡，减缓甚至逆转心室重构。
此外，ACEI还具有抗炎作用及抗氧化应激的作用，可以减少炎症介质的生成和自由基水平，保护心血管系统免受进一步损害；同时它们还能改善内皮功能障碍，促进冠状动脉血流灌注，提高心脏效率。
综上所述，通过上述多种机制，ACEI显著降低了慢性心力衰竭患者的住院率、病死率以及全因死亡风险，提高了患者的生活质量和生存期。因此，在临床实践中被广泛推荐作为一线治疗药物用于慢性心衰的管理。
