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动脉导管未闭的主要治疗手段包括什么?

动脉导管未闭(Patent Ductus Arteriosus, PDA)是一种常见的先天性心脏病,指的是胎儿期连接肺动脉和主动脉的动脉导管在出生后未能正常关闭。这种情况可能导致血液从高压的主动脉向低压的肺动脉分流,增加心脏负担,并可能引发心力衰竭、肺动脉高压等并发症。

对于动脉导管未闭的主要治疗手段,通常包括药物治疗和手术治疗两大类:
1. 药物治疗:适用于早产儿或体重较轻的新生儿。常用的药物有非甾体抗炎药(如吲哚美辛)和前列腺素合成酶抑制剂等,这些药物可以通过减少前列腺素E2的产生来促进动脉导管关闭。但是,对于足月婴儿及儿童患者来说,药物治疗效果有限。
2. 手术治疗:是目前最有效的治疗方法之一。
   - 经皮介入封堵术:适用于大部分PDA患儿,通过股静脉或股动脉将特制的封堵器送入到动脉导管处释放,使导管两端闭合。此方法创伤小、恢复快,已成为首选的治疗方式。
   - 开胸手术结扎/切断:对于不适合做介入治疗或者介入失败的情况,则需要采取开胸手术的方式直接对动脉导管进行结扎或切断。

选择何种治疗方法需根据患儿的具体情况如年龄、体重、PDA大小及位置等因素综合考虑,并由专业医生评估决定。在治疗前后,患者均需接受详细的心脏超声检查以监测病情变化和治疗效果。
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