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如何治疗和管理心房颤动?

心房颤动,简称房颤,是心脏电生理活动异常导致的心律失常,表现为心跳快速且不规则。治疗和管理房颤的目标主要是控制症状,预防血栓形成及中风,恢复并维持窦性心律(正常心律),以及减少因房颤引起的心脏功能损害。
1. 药物治疗:对于有明显症状的患者,医生可能会开具抗心律失常药物来尝试恢复正常心律或控制心跳速度。常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等用于控制心率;胺碘酮、普罗帕酮等用于恢复和维持窦性心律。对于中风高风险的患者,抗凝血药物如华法林或者新型口服抗凝药(NOACs)是非常重要的预防措施。
2. 非药物治疗:当药物效果不佳或不适合时,可以考虑以下方法:
   - 电复律:通过短暂的电流刺激使心脏恢复到正常节律。
   - 射频消融术:利用导管在心脏内部特定位置释放射频能量,破坏引起异常心律的组织区域,以达到恢复正常心律的目的。
   - 左心耳封堵术:对于不适合长期服用抗凝药物的患者,可以通过微创手术封闭左心耳,减少血栓形成的风险。
3. 生活方式调整
   - 限制酒精摄入和避免吸烟。
   - 控制体重,保持健康的生活习惯。
   - 管理高血压糖尿病等慢性疾病。
   - 定期运动,但应避免剧烈或高强度的体育活动。
4. 定期随访:患者需要定期到医院进行复查,监测心律变化及药物副作用等情况,并根据医生指导调整治疗方案。

总之,房颤的治疗是一个综合管理的过程,需结合个人的具体情况制定个性化的治疗计划。如果您怀疑自己患有房颤或有相关症状,请及时就医咨询专业心血管科医师。
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