脑挫裂伤在CT影像上的表现具有一定的特异性，主要可以从以下几个方面来识别：
1. 高密度影：由于脑组织受到外力作用导致出血，因此在CT图像上可以看到高密度的血肿区域。这些血肿可能呈现为不规则形状，边界有时较为模糊。
2. 混合密度区：除了明显的出血灶之外，受伤部位还可能出现混合有正常脑组织、水肿以及血液成分的区域，在CT片上表现为灰白相间的混杂密度影像。
3. 脑实质损伤：受损区域的脑实质可能会出现不同程度的肿胀或萎缩现象。肿胀时可见局部脑沟变浅甚至消失，而萎缩则相反地使相应部位的脑室扩大、脑池增宽等变化。
4. 空间占位效应：较大的挫裂伤灶可引起周围结构受压移位，如中线结构偏移、侧脑室变形或闭塞等情况。此外，还可能出现蛛网膜下腔出血或者硬膜外/内血肿等并发症的表现。
5. 水肿带：受伤区域周围的脑组织常伴有水肿反应，在CT上表现为低密度区，通常围绕着高密度的血肿周围形成一圈较宽范围内的低密度影像。
6. 脑室形态改变：严重的脑挫裂伤可能导致脑室内积血或脑脊液循环障碍，进而影响到整个脑室系统的正常结构和功能状态。此时CT上可见到不同程度的脑室扩张、变形甚至闭塞等表现。

以上就是关于脑挫裂伤在CT影像上的主要特征描述，这些特点有助于临床医生对患者病情做出准确判断，并为后续治疗方案的选择提供重要依据。