治疗急性盆腔炎首选的抗生素需要根据病原菌的种类和药物敏感性来选择，但通常情况下，临床实践中会首先考虑广谱抗生素以覆盖可能引起感染的多种细菌。在没有明确病原体的情况下，医生常采用联合用药的方式，以提高治疗效果并减少耐药性的发生。

常用的首选抗生素组合包括：
1. 头孢菌素类与甲硝唑或阿奇霉素联用：例如头孢曲松钠（Ceftriaxone）加上甲硝唑（Metronidazole），可以有效对抗需氧和厌氧细菌。这种组合能够覆盖大多数引起急性盆腔炎的病原体，如淋球菌、衣原体以及厌氧菌等。
2. 氟喹诺酮类与甲硝唑联用：例如左氧氟沙星（Levofloxacin）加上甲硝唑，适用于对头孢菌素过敏或不耐受的患者。此方案同样能够广泛覆盖引起盆腔炎的各种病原体。
3. 对于高度怀疑由特定病原体引起的感染，则可根据药敏试验结果选择敏感抗生素进行针对性治疗。例如，如果确诊为淋病奈瑟菌感染，可单独使用头孢曲松钠；如果是衣原体或支原体感染，则可以选用阿奇霉素或多西环素。

需要注意的是，在实际临床应用中，医生会根据患者的具体情况、当地细菌耐药性监测数据以及患者的过敏史等因素综合考虑后选择最合适的治疗方案。在开始抗生素治疗前应尽可能获取病原学证据，并在治疗过程中密切观察病情变化及药物不良反应，必要时调整治疗计划。

此外，除了合理使用抗生素外，对于急性盆腔炎患者还应注意休息、保持良好的个人卫生习惯，并按医嘱完成全程规范治疗，以避免炎症反复发作或转为慢性。