在临床上合理使用抗菌药物是非常重要的，这不仅关系到治疗效果，还涉及到减少细菌耐药性的产生。因此，在使用抗菌药物时需遵循以下原则：

首先，明确适应症。只有确诊为细菌感染的患者才需要使用抗菌药物，病毒感染等非细菌性感染一般不需要使用。医生应该通过病史采集、体格检查及必要的实验室和影像学检查来确定是否为细菌感染。

其次，选择合适的抗菌药物。应根据可能的致病菌及其敏感性试验结果来选择最适宜的抗菌药物，以确保治疗的有效性和安全性。在没有明确病原菌的情况下，可以先经验性用药，但一旦获得药敏报告后应及时调整用药方案。

第三，合理确定剂量和疗程。给药剂量要足够且不过量，疗程应根据疾病类型、病情轻重及患者个体差异而定。过短的疗程可能导致治疗不彻底；过长则可能增加不良反应的风险并促进耐药菌株的发展。

第四，注意联合用药的指征。在某些情况下（如严重感染或存在多重耐药菌），可能需要两种或多种抗菌药物联用以提高疗效、减少单一药物用量及延缓耐药性的出现。但这必须基于充分的理由，并且要密切监测其效果和安全性。

最后，重视患者教育和支持。向患者解释正确使用抗菌药物的重要性，包括按时按量服药、完成整个疗程等，同时提供必要的生活指导，如保持良好的个人卫生习惯，避免不必要的自我用药行为。

总之，在临床实践中合理规范地应用抗菌药物对于保障医疗质量和安全具有重要意义。