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原发综合征包括哪两个主要病灶?

原发综合征是儿童肺结核的一种常见类型,它主要包括两大主要病灶。首先,是肺部的原发病灶,这个病灶通常位于肺的上叶底部或下叶的上部,靠近胸膜的位置。当孩子初次感染结核杆菌时,细菌会侵入肺泡并在此处形成炎症反应,导致局部组织出现充血、水肿和细胞浸润等病理变化,这就是所谓的原发病灶。

其次,是肺门淋巴结病灶。当原发感染发生后,部分结核菌可通过支气管或血液循环进入附近的肺门淋巴结,引起淋巴结的炎性肿大。随着病情发展,这些受累的淋巴结可能出现干酪样坏死、纤维化甚至钙化等改变。

这两个主要病灶共同构成了儿童肺结核原发综合征的基本特征,在临床上可通过胸部X线检查或CT扫描来观察和诊断。值得注意的是,由于儿童免疫系统尚未完全发育成熟,因此他们对初次感染的反应可能与成人有所不同,有时表现得更为隐匿或者不典型。

在治疗上,一旦确诊为原发性肺结核,应尽早给予规范化的抗结核药物治疗,并定期随访评估疗效及监测不良反应。同时,对于存在营养不良、免疫力低下等情况的孩子,还需要采取相应的支持措施以促进康复。
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