抗结核药物主要可以分为一线抗结核药和二线抗结核药这两大类。
一线抗结核药是指那些疗效确切，副作用相对较少，价格较为经济，并且对大多数结核杆菌具有高度敏感性的药物。这类药物是治疗活动性
肺结核及肺外结核病的首选，通常用于初治患者的标准疗法中。主要有一线抗结核药包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺等。其中，异烟肼与利福平属于杀菌剂，对繁殖期和静止期的结核菌均有杀灭作用；而乙胺丁醇和吡嗪酰胺则主要是抑菌剂，能抑制结核杆菌生长。
二线抗结核药则是指那些在一线药物使用效果不佳或患者出现耐药性时所使用的药物。这类药物往往具有更大的毒副作用，且价格相对较高。它们主要用于治疗耐多药
肺结核（MDR-TB）或者广泛耐药
肺结核（XDR-TB）。常见的二线抗结核药有：氨基糖苷类抗生素如阿米卡星、卷曲霉素；氟喹诺酮类药物如莫西沙星、左氧氟沙星；环丝氨酸等。
在实际临床应用中，医生会根据患者的具体情况选择合适的抗结核药物组合进行治疗。对于初治病例通常采用标准的四联疗法（即异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺），而对于复治或耐药性病例，则需要结合药敏试验结果来调整用药方案，可能需要用到二线药物。
