系统性抗真菌治疗主要适用于一些严重的或广泛分布的真菌感染，这些感染通常不能通过局部治疗得到有效控制。具体来说，适应症主要包括以下几个方面：
1. 深部组织和器官的真菌感染：如肺部、脑部、心脏等重要器官发生的侵袭性真菌病，这类疾病往往病情危重，需要及时有效的全身抗真菌药物干预。
2. 血
流感染（真菌败血症）：当患者出现由真菌引起的血液感染时，必须采用系统性的治疗方法以清除体内的致病微生物，防止其进一步扩散至其他部位造成更严重的损害。
3. 免疫功能低下患者的预防性用药：对于长期接受免疫抑制剂治疗、HIV/AIDS晚期、恶性肿瘤化疗后等免疫状态极差的个体，在特定情况下可以考虑给予预防性的系统抗真菌药物以减少感染风险。
4. 皮肤黏膜广泛受累且局部治疗效果不佳的情况：例如念珠菌性食管炎、重度口腔念珠菌病等，如果常规外用或口服制剂难以达到治愈目的，则需转为静脉给药等方式进行强化治疗。
5. 特殊类型的真菌感染：如隐球菌
脑膜炎、组织胞浆菌病等罕见但致命的疾病，在确诊后应立即启动系统性抗真菌方案。
需要注意的是，选择何种药物以及具体的疗程时长应当根据患者的具体情况（包括年龄、体重、肝肾功能状况等因素）及所患疾病的类型来决定，并在专业医生指导下实施。
