手术治疗肠梗阻的指征主要包括以下几个方面，但具体是否需要手术还需根据患者的具体情况以及医生的专业判断来决定：
1. 完全性肠梗阻：当肠道完全被堵塞，导致内容物无法通过时，通常需要手术干预。因为这种情况可能会迅速恶化，引起严重的并发症如肠壁坏死或穿孔。
2. 肠绞窄：如果存在肠管扭转、疝气嵌顿等情况造成血液循环障碍，则可能伴有肠管缺血甚至坏死的风险，需紧急手术解除梗阻并处理受损组织。
3. 持续性症状未缓解：对于保守治疗（如禁食、胃肠减压等）无效的患者，如果经过一段时间观察后仍然存在明显腹痛、呕吐等症状，并且影像学检查显示有明显的肠扩张，则应考虑手术治疗。
4. 复发性梗阻：若患者多次出现相似的肠梗阻症状，尤其是由于粘连等原因引起的反复发作情况，可能需要通过手术方式预防未来的发生。
5. 特定疾病导致的肠梗阻：如肿瘤、Crohn病等引起的部分或完全性肠梗阻，通常需要结合病因进行针对性治疗，包括但不限于手术切除病变部位。
6. 疑似恶性转化：当怀疑良性疾病向恶性转变时（例如长期存在的息肉），为了防止病情恶化及早期诊断和治疗，有时也会采取手术探查的方式。

总之，在决定是否采用手术治疗前，医生会综合考虑患者的临床表现、辅助检查结果以及可能存在的风险因素，以制定最合适的治疗方案。