诊断肺血栓栓塞（Pulmonary Thromboembolism, PTE）主要依赖于临床评估、实验室检查和影像学检查。常用的方法包括：
1. 临床评估：首先，医生会根据患者的病史、症状以及体征进行初步判断。常见的症状有呼吸困难、胸痛、咯血等。此外，还需要了解患者是否有深静脉血栓形成的风险因素，如长时间卧床、手术后、恶性肿瘤、妊娠或产后、口服避孕药等。
2. D-二聚体检测：这是一种血液检查，用于排除肺栓塞的可能性。如果患者的临床可能性较低且D-二聚体水平正常，则可以基本排除PTE的诊断。
3. 心电图（ECG）：虽然不能直接确诊PTE，但部分患者可能出现窦性心动过速、T波改变或SⅠQⅢTⅢ征象等非特异性变化，有助于提高临床怀疑度。
4. 胸部X线检查：同样不具有特异性，但是可以排除其他可能引起类似症状的疾病，如肺炎、气胸等。有时可见到Westermark征（局部肺血管影减少）或Hampton驼峰（圆形致密阴影）。
5. CT肺动脉造影（CTPA）：目前是诊断PTE最常用且准确性较高的方法之一。它可以清晰地显示肺动脉内的血栓情况，对大多数患者来说是一个安全有效的检查手段。
6. 超声心动图：对于怀疑有右心功能障碍或大面积PTE的患者，可以通过此项检查评估心脏结构和功能状态。
7. 核素肺通气/灌注扫描（V/Q扫描）：当CTPA不可行时可考虑使用此方法。根据不同的匹配类型来判断是否存在肺栓塞。
8. 下肢深静脉超声：虽然主要用于诊断下肢深静脉血栓，但对于疑似PTE患者来说，了解是否有近端DVT存在也是很重要的，因为两者常常相伴而生。

以上各种检查手段各有优缺点，在实际应用中需要结合患者的临床特点综合考虑。