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如何诊断浅表软组织急性化脓性感染?

浅表软组织急性化脓性感染是临床上常见的疾病,主要包括疖、痈、急性蜂窝织炎等。这类疾病的诊断主要依赖于病史采集、体格检查以及必要的辅助检查。
1. 病史采集:首先需要详细询问患者的发病时间、部位、发展过程、有无外伤或异物刺入史、是否伴有全身症状如发热、寒战等,了解患者是否有糖尿病、免疫功能低下等基础疾病,这些信息对诊断具有重要参考价值。
2. 体格检查:观察病变局部皮肤颜色变化(红)、温度升高(热)、肿胀程度(肿)及触痛情况(痛),即“红、热、肿、痛”四大表现。同时注意检查有无波动感,这是脓肿形成的重要标志之一。对于较大范围的感染区域还需测量其大小,并记录边界是否清楚。
3. 辅助检查:
   - 血常规:白细胞计数升高是急性化脓性感染常见的血液学改变。
   - 分泌物细菌培养 药敏试验:有助于明确致病菌种类及敏感抗生素,指导临床治疗。
   - 影像学检查如超声波或CT扫描等可用于判断深部组织受累情况以及是否存在脓肿形成。

4. 诊断标准:
   - 局限性红、热、肿、痛
   - 表面可触及波动感(脓肿)
   - 实验室检查支持感染存在

在临床实践中,医生应结合上述各项内容综合分析判断,并及时给予相应处理措施。如果患者出现高热不退、局部症状迅速恶化等情况,则需警惕病情可能向全身性感染发展,应及时转诊至上级医院进行进一步诊治。
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