骨折后的骨修复是一个复杂的过程，涉及多种生物学机制和外部因素。关键因素主要包括以下几个方面：

首先，血供是骨修复的基础。良好的血液循环能够提供充足的营养物质和氧气给受伤的骨骼区域，促进细胞代谢和新组织生成。反之，如果局部血流不足，则会延缓骨折愈合过程。

其次，稳定的固定对于骨折愈合至关重要。通过手术内固定或外固定装置等方式保持骨折端正确对接并维持其稳定性，可以防止错位和移位，为骨痂形成创造有利条件。

再者，细胞因子与生长因子的作用也不可忽视。在骨折早期阶段，炎症反应会释放多种细胞因子和生长因子，如转化生长因子β（TGF-β）、胰岛素样生长因子（IGF）等，它们能够促进成纤维细胞、成骨细胞及血管内皮细胞的增殖与分化，加速肉芽组织形成和新生骨质生成。

此外，遗传因素也会影响骨折愈合。个体间存在的基因差异可能会导致不同人对相同治疗方案反应各异。例如，某些基因型可能与较高的骨折风险或较差的愈合能力相关联。

最后，患者自身的健康状况同样重要。营养状态、年龄、是否存在慢性疾病（如糖尿病）、是否吸烟等因素都会影响骨折恢复的速度和质量。例如，维生素D缺乏会影响钙吸收，从而减慢骨修复进程；而高血糖环境则不利于伤口愈合并增加感染风险。

综上所述，骨折后的骨修复受到多个因素的影响，临床医生需要综合考虑这些因素，制定个性化的治疗方案以促进患者康复。