急性硬膜下血肿在影像学检查中具有较为典型的特征，主要可以通过CT和MRI进行诊断。其中，CT扫描是最常用且最快速的诊断方法。
在CT图像上，急性硬膜下血肿通常表现为颅骨内板下方的新月形或双凸透镜形高密度影。这种高密度影与脑实质之间的界限清晰可辨，有时可以见到占位效应导致的中线结构移位、脑室受压变小等征象。血肿的颜色和密度会随着出血时间的变化而变化，在急性期（通常指24小时至3天内），由于血液中的血红蛋白尚未分解，因此在CT上呈现为高密度影。
此外，如果患者进行了MRI检查，急性硬膜下血肿的表现也会有所不同。在T1加权像中，急性期血肿可能表现为等或略低信号；而在T2加权像中，则多呈低信号。这是因为新鲜血液中的去氧血红蛋白具有顺磁性，在不同序列上会有不同的表现。
需要注意的是，临床上还需结合患者的病史、临床症状及体征综合判断，并与其他类型的颅内出血（如硬膜外血肿）相鉴别。例如，急性硬膜下血肿通常与脑表面的广泛损伤有关，而急性硬膜外血肿则多由中动脉损伤引起，位置更靠近颅骨。
总之，了解这些典型影像学特征对于临床诊断和治疗方案的选择具有重要意义。
