诊断腰椎间盘突出时，医生通常会结合病史采集、体格检查以及辅助检查来综合判断。以下是常用的几种检查方法：
1. 病史采集与体格检查：首先医生会对患者进行详细的问诊，了解疼痛的性质、部位、持续时间及诱发因素等，并通过直腿抬高试验（Lasegue征）、下肢肌力测试、感觉功能评估等方式来判断神经受压情况。
2. X线平片：虽然X光无法直接显示椎间盘的状态，但可以观察腰椎的整体排列和骨质改变，排除其他疾病如骨折或肿瘤等可能引起类似症状的原因。
3. CT扫描：计算机断层扫描能够清晰地显示出腰椎的解剖结构及椎间盘突出的程度和位置。对于需要手术治疗的病例，CT还可以提供重要的术前信息。
4. MRI检查：磁共振成像被认为是诊断腰椎间盘突出最敏感的方法之一，它可以无创地展示软组织如脊髓、神经根和椎间盘的情况，准确判断椎间盘是否发生退变或突出及其对周围结构的影响程度。
5. 电生理学检查：包括肌电图（EMG）和神经传导速度测定等，这些测试可以帮助确定有无神经损伤以及损伤的程度。
6. 神经系统影像引导下的穿刺注射试验：在某些情况下，医生可能会采用此方法来定位引起疼痛的具体神经根，并通过局部麻醉药物的注入观察症状变化以辅助诊断。

以上各项检查需根据患者具体情况选择使用。通常情况下，非侵入性的影像学检查如MRI是首选手段，而其他检查则视病情需要决定是否进行。