蛋白质的一级结构主要由肽键维持。肽键是连接氨基酸残基之间的酰胺键，它是由一个氨基酸的氨基与另一个氨基酸的羧基通过脱水缩合反应形成的。在蛋白质分子中，多个氨基酸通过连续的肽键相连形成多肽链，而这条多肽链就是蛋白质的一级结构。
肽键具有部分双键的性质，这使得它比普通的单键更加稳定，同时也限制了多肽链的旋转自由度，对维持蛋白质的空间构象起到了一定作用。除了肽键之外，在某些情况下，二硫键也可以参与维持蛋白质一级结构的稳定性。二硫键是由两个半胱氨酸残基上的巯基（-SH）氧化后形成的-S-S-桥，它能够增加多肽链之间的刚性和稳定性，但严格来说，二硫键并不直接构成蛋白质的一级结构，而是对一级结构的一种加固作用。
因此，在回答
临床执业助理医师考试中关于“蛋白质一级结构由什么化学键维持”的问题时，应当明确指出是肽键在起主要作用。
