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如何诊断睡眠呼吸暂停综合征?

睡眠呼吸暂停综合征(Sleep Apnea Syndrome, SAS)是一种常见的睡眠障碍,主要表现为在睡眠过程中反复出现的呼吸暂停或低通气现象。根据病因不同,SAS可以分为阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)、中枢性睡眠呼吸暂停和混合型睡眠呼吸暂停三种类型。诊断睡眠呼吸暂停综合征通常需要结合患者的临床表现、体格检查以及辅助检查结果来进行。
1. 临床表现:患者常有夜间打鼾、呼吸暂停、憋醒等症状,白天则可能出现嗜睡、注意力不集中、记忆力减退等现象。部分患者还可能伴有晨起头痛、口干舌燥或咽喉疼痛等情况。长期患病者可出现高血压冠心病、脑卒中等并发症。
2. 体格检查:医生会重点观察患者的上呼吸道情况,如鼻腔是否通畅、扁桃体有无肥大、软腭及悬雍垂形态等;此外还需注意患者体型(肥胖是OSA的重要危险因素)、颈部粗短等情况。
3. 辅助检查:
   - 多导睡眠监测:这是诊断SAS的金标准,通过记录脑电图、眼动图、肌电图、心电图以及口鼻气流、胸腹运动等多项指标来评估患者在夜间睡眠过程中的呼吸状况。
   - 简化多导睡眠监测或便携式监测设备:当条件受限时可作为初步筛查工具,主要记录血氧饱和度变化、呼吸事件等信息。
   - 其他检查如X线片、CT扫描等可用于了解上呼吸道结构异常情况。

根据上述检查结果,医生将对患者的病情进行综合分析,并依据国际通用的诊断标准(如AHI指数大于5次/小时)来确诊睡眠呼吸暂停综合征。如果怀疑有SAS,建议及时就医并接受专业评估与治疗。
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