脊髓损伤急性期的治疗目标主要集中在减轻原发性损伤的影响,预防和控制继发性损伤,以及为患者提供全面的支持以促进最佳恢复。具体来说,可以分为以下几个方面:
1. 稳定生命体征:确保患者的呼吸、循环系统稳定,必要时进行气管插管或机械通气支持,维持血压在正常范围,防止
休克发生。
2. 减轻脊髓水肿和炎症反应:通过使用皮质类固醇药物如甲泼尼龙等减轻脊髓周围的水肿及炎性反应,保护神经细胞免受进一步损害。
3. 防止并发症:包括预防肺部感染、
尿路感染、压疮等。采取措施保持呼吸道通畅,定期翻身拍背;鼓励患者多饮水,必要时留置导尿管并注意无菌操作;对长期卧床者需特别关注皮肤护理,避免发生褥疮。
4. 固定和保护脊柱:使用颈托、石膏或外固定器等方式稳定受伤部位,防止因不当移动导致的二次损伤。对于需要手术干预的情况,则应尽快安排手术以解除压迫因素。
5. 早期康复介入:在条件允许的情况下尽早开始物理治疗与职业疗法,帮助患者维持关节活动度,预防肌肉萎缩,并为后期的功能恢复奠定基础。
6. 心理支持和社会服务:提供心理咨询服务,帮助患者及其家属应对突发事件带来的心理压力;同时联系社会资源,如残障人士服务机构等,为患者回归社会做准备。