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骨骼系统中常见的非上皮性肿瘤有哪些?

在骨骼系统的非上皮性肿瘤中,有多种类型较为常见。这些肿瘤起源于骨组织内的不同细胞成分,包括成骨细胞、软骨细胞、纤维组织以及血管等。以下是一些常见的非上皮性骨肿瘤:
1. 骨肉瘤:这是一种恶性程度较高的原发性骨肿瘤,多见于青少年和年轻成人,好发部位为长骨干骺端,尤其是股骨远端、胫骨近端。骨肉瘤的病理特征是肿瘤细胞能产生骨样基质。
2. 软骨肉瘤:这是起源于软骨组织的恶性肿瘤,通常发生在40岁以上的成年人中。常见于骨盆、肩胛骨和长骨的干骺端。软骨肉瘤在显微镜下可见到成熟的软骨细胞及异型性明显的肿瘤细胞。
3. 骨巨细胞瘤:这是一种具有局部侵袭性的良性肿瘤,但有时可表现为低度恶性潜能。好发于20-40岁成人,主要位于长骨的骨骺部或脊椎。病理切片中可见大量的多核巨细胞和单核基质细胞。
4. 骨纤维结构不良:虽然严格意义上不被归类为肿瘤,但这种疾病表现为骨骼内正常骨组织被异常增生的纤维结缔组织替代,可导致病理性骨折或畸形。常见于青少年及年轻成人,多发于颅面骨、股骨和肋骨。
5. 血管瘤:是一种良性的血管源性病变,可以发生在任何年龄段,但最常在中年人群中发现。它们通常位于脊柱、颅骨和平骨内,表现为扩张的血管腔隙被纤维组织分隔。
6. 尤文氏肉瘤/原始神经外胚层肿瘤(PNET):这是一类高度恶性的小圆细胞肿瘤,主要影响儿童和青少年,好发于长骨干骺端或扁平骨。病理上可见到小而均匀的圆形细胞,核分裂活跃。

以上列举了几种骨骼系统中常见的非上皮性肿瘤类型,但临床上还存在其他少见的病例。对于疑似患有这些疾病的患者而言,准确诊断需要结合影像学检查、组织活检以及免疫组化等手段综合判断。
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