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下肢深静脉血栓形成的主要治疗措施有哪些?

下肢深静脉血栓形成的治疗目标是防止血栓扩展,预防肺栓塞的发生,减轻症状和体征,减少后遗症,并防止复发。主要的治疗措施包括:
1. 抗凝治疗:这是最常用的治疗方法,目的是抑制血液中的凝血因子活性,阻止血栓进一步发展,同时促进已形成的血栓溶解。常用的抗凝药物有低分子肝素、普通肝素和口服抗凝药如华法林等。
2. 溶栓治疗:对于急性期且病情严重的患者,可以考虑使用溶栓药物(例如尿激酶或重组组织型纤溶酶原激活剂)以快速溶解血栓。但需注意的是,溶栓治疗存在出血风险,必须严格掌握适应症,在专业医生指导下进行。
3. 下腔静脉滤器植入:对于有抗凝禁忌症或者尽管进行了充分的抗凝治疗仍反复发生肺栓塞的患者,可以考虑放置下腔静脉滤器来阻止血栓脱落进入肺部。这是一种预防性措施,并不能直接消除已经形成的血栓。
4. 压力袜或间歇气压装置:使用弹力袜或者穿戴间歇充气压迫设备可以帮助改善血液循环,减少肿胀和疼痛感,防止长期卧床导致的并发症。
5. 物理治疗与康复训练:在病情稳定后,可以适当进行物理治疗及功能锻炼,以促进下肢血液循环,预防肌肉萎缩,提高生活质量。
6. 生活方式调整:戒烟、控制体重、避免长时间站立或坐着不动等措施也有助于减少血栓形成的风险。
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