不可逆损伤即细胞死亡，是指局部组织、细胞的死亡，可分为坏死和凋亡两大类型，它们各自具有不同的病理特点。

坏死是指局部组织、细胞的病理性死亡，其基本病理变化主要包括细胞核的变化、细胞质的变化以及间质的变化。细胞核的变化是细胞坏死的主要形态学标志，表现为核固缩，即细胞核染色质DNA浓聚、皱缩，使核体积减小，嗜碱性增强；核碎裂，核膜破裂，核染色质崩解为小碎片，分散在胞质中；核溶解，在脱氧核糖核酸酶的作用下，染色质中的DNA分解，核失去对碱性染料的亲和力，因而染色变淡，只能见到核的轮廓，最后核的轮廓也完全消失。细胞质的变化表现为由于胞质发生凝固或溶解，使胞质红染，结构崩解呈颗粒状。间质的变化是在各种溶解酶的作用下，基质崩解，胶原纤维肿胀、断裂或液化，最后坏死的细胞和崩解的间质融合成一片模糊的无结构的颗粒状红染物质。

根据坏死的形态学变化及发生原因，可将坏死分为凝固性坏死、液化性坏死和纤维素样坏死等类型。凝固性坏死时蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱，坏死区呈灰白色或黄白色，质实而干燥，与健康组织界限清楚，如心肌梗死。液化性坏死是由于坏死组织中可凝固的蛋白质少，或坏死细胞自身及浸润的中性粒细胞等释放大量水解酶，或组织富含水分和磷脂，则细胞组织迅速溶解液化，如脑软化。纤维素样坏死常见于某些变态反应性疾病，坏死组织呈细丝状、颗粒状或小条块状，无结构，呈强嗜酸性，状如纤维素。

凋亡是活体内局部组织中单个细胞程序性死亡的表现形式，是由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性死亡方式。凋亡的形态学特征表现为细胞皱缩，胞质致密，核染色质边集，然后胞核裂解，细胞通过发芽、起泡等方式形成一些球形的凋亡小体，凋亡小体内可含核碎片和（或）细胞器成分。凋亡小体可被相邻实质细胞、巨噬细胞等吞噬、降解。凋亡不引起周围组织的炎症反应和修复再生，与坏死有明显