房间隔缺损是一种常见的先天性
心脏病，其症状表现与缺损大小、分流量多少以及是否合并其他心脏畸形等因素有关。很多小型房间隔缺损患者可能没有明显症状，往往在体检时才被偶然发现。
对于中型到大型房间隔缺损患者，在婴幼儿期可能就会出现一些症状。由于体循环血量不足，患儿会表现出生长发育迟缓，与同龄孩子相比，身高、体重增长缓慢。喂养也比较困难，容易出现吃奶费力、吃吃停停的情况，而且经常会有呼吸急促的表现，在哭闹或活动后更为明显。
随着年龄的增长，患者会逐渐出现劳力性呼吸困难，这是因为肺循环血量增加，导致肺部淤血，影响了气体交换。在进行一些日常活动，如爬楼梯、跑步时，会感到明显的气短、呼吸不畅。还容易反复发生呼吸道感染，因为肺循环血量增多，使得肺部处于充血状态，为细菌和病毒的滋生提供了有利条件，所以患者经常会出现
咳嗽、发热等呼吸道感染的症状。
到了疾病后期，可能会出现心力衰竭的症状，如乏力、水肿等。右心房和右心室长期容量负荷过重，会导致心肌功能受损，引起心力衰竭。患者会感到全身乏力，活动耐力明显下降，同时可能出现下肢水肿，严重时还会出现腹水、肝大等症状。此外，部分患者还可能出现
心律失常，以房性
心律失常较为常见，如房性早搏、心房颤动等，可导致
心悸、胸闷等不适症状。
