临床助理医师

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胸廓扩张度检查方法?

胸廓扩张度检查是临床助理医师技能考试中一项重要的体格检查项目,主要用于评估胸廓的活动度,判断双侧呼吸运动是否对称,下面为你详细介绍其检查方法。

首先是检查前的准备工作。检查者要洗净双手并温暖双手,避免因手凉刺激患者引起不适。让患者取站立位或坐位,充分暴露胸部,保持自然放松的呼吸状态,这样能保证检查结果的准确性。

然后进行胸廓扩张度的检查。该检查分为前胸和背部两个部位。

前胸检查时,检查者站在患者的前面,双手放在患者胸廓下面的前侧部,将两拇指分别沿两侧肋缘指向剑突,拇指尖在前正中线两侧对称部位,而手掌和伸展的手指置于前侧胸壁。嘱患者做深呼吸运动,在患者吸气和呼气时,检查者的双手会随着胸廓的扩张和回缩而移动,通过感受双侧拇指的移动距离是否相等,以及手掌感知胸廓扩张的幅度是否一致,来判断胸廓扩张度是否对称。

背部检查时,检查者站在患者的背后,将两手平置于患者背部,约于第10肋骨水平,拇指与中线平行,并将两侧皮肤向中线轻推。同样让患者进行深呼吸,观察并感受两侧拇指随胸廓活动而分开的距离,以及手掌所感觉到的胸廓扩张程度。

在整个检查过程中,检查者要仔细对比两侧胸廓扩张度的差异。若一侧胸廓扩张度减弱,常见于该侧胸腔积液、气胸、肺不张、胸膜增厚等疾病;而双侧胸廓扩张度减弱则可能与肺气肿、双侧胸膜炎等情况有关。通过准确规范的胸廓扩张度检查方法,能够为临床疾病的诊断提供重要的线索。
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