肉眼血尿和镜下血尿都是尿液中出现红细胞的表现，但它们在多个方面存在明显区别。

从定义角度来看，肉眼血尿是指肉眼就能够直接观察到尿液颜色发生改变，尿液外观呈现洗肉水样、浓茶色或者血样，甚至可能含有血凝块。而镜下血尿则是指尿液外观看起来是正常的，但在显微镜检查时，每高倍视野下红细胞数量超过3个。

在出血量上，二者有显著差异。肉眼血尿意味着尿液中红细胞数量较多，出血量相对较大，才会导致尿液颜色明显变化。而镜下血尿出血量较少，红细胞数量尚未达到使尿液颜色肉眼可见改变的程度。

病因方面，虽然二者有部分病因是相同的，比如泌尿系统的感染、结石、肿瘤等。不过，肉眼血尿可能更多与较为严重的泌尿系统病变相关，像较大的结石损伤尿路黏膜、泌尿系统的恶性肿瘤等，这些情况往往出血较为明显。而镜下血尿除了上述病因外，还可能由一些相对轻微的情况引起，比如剧烈运动后、胡桃夹综合征等，这些情况下出血相对较少，多表现为镜下血尿。

在诊断意义上，肉眼血尿由于症状明显，患者通常能及时察觉并就医，医生通过患者的症状描述以及进一步检查，相对容易发现病变。而镜下血尿由于没有明显的外观异常，往往需要通过尿常规等检查才能发现，有时可能会被患者忽视，但其也可能是一些潜在疾病的早期表现，对于疾病的早期诊断具有重要意义。

在治疗和预后方面，肉眼血尿由于病情可能相对较重，治疗方案可能更为复杂，预后情况也可能受到更多因素的影响。镜下血尿如果能早期发现并针对病因进行治疗，很多情况下预后较好。

综上所述，肉眼血尿和镜下血尿在定义、出血量、病因、诊断意义以及治疗预后等方面都存在区别，准确区分二者对于临床疾病的诊断和治疗具有重要价值。