血尿是指尿液中红细胞增多，包括镜下血尿和肉眼血尿，对血尿进行初步诊断可以从以下几个方面入手。

首先是详细询问病史。要了解患者血尿出现的具体情况，比如是初始血尿、终末血尿还是全程血尿。初始血尿提示病变多在尿道；终末血尿提示病变多在膀胱颈部或后尿道；全程血尿则提示病变在肾脏、输尿管或膀胱等。同时，询问是否伴有疼痛，无痛性血尿常见于泌尿系统肿瘤，而伴有肾绞痛的血尿多为泌尿系统结石。还要了解患者近期是否有外伤史、用药史，某些药物如环磷酰胺等可能导致血尿，外伤可能损伤泌尿系统引起血尿。另外，家族中是否有遗传性肾脏疾病史也很重要，因为一些遗传性疾病如遗传性肾炎等可出现血尿。

其次是进行全面的体格检查。重点检查泌尿系统相关部位，如肾脏的大小、有无压痛、叩击痛，膀胱区有无膨隆、压痛等。还要检查全身其他部位，看是否有水肿、皮肤紫癜等表现，因为全身性疾病如过敏性紫癜等也可能引起血尿。

然后是实验室检查。尿常规检查是必不可少的，通过观察尿液中红细胞的形态，若为均一性红细胞血尿，提示血尿可能来自泌尿系统的非肾小球部位；若为变形红细胞血尿，则提示可能为肾小球源性血尿。此外，还可进行尿三杯试验，进一步明确血尿的来源。同时，检查血常规、凝血功能等，以排除血液系统疾病导致的血尿。

影像学检查也有重要意义。超声检查可以观察肾脏、输尿管、膀胱等器官的形态、结构，判断是否有结石、肿瘤等病变。对于一些难以明确诊断的情况，还可根据需要选择CT、MRI等检查。

通过以上病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查等多方面的综合分析，能够对血尿进行初步诊断，为进一步的诊断和治疗提供依据。