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二度Ⅱ型阻滞心电图表现?

二度Ⅱ型房室阻滞是一种较为常见的心律失常,其心电图表现具有一定的特征性。

首先,在P波与QRS波群的关系上,P波规律出现,这表明窦房结的起搏功能基本正常,能够按照一定的节律发放冲动。而QRS波群也呈现出规律或不规律的脱落。规律脱落时,表现为每几个P波后就会出现一次QRS波群的脱落,比如常见的2:1、3:1等传导比例,即每2个或3个P波后有1个QRS波群脱落;不规律脱落时,P波与QRS波群的传导比例不固定。

其次,PR间期恒定。这是二度Ⅱ型房室阻滞的一个重要特征,在每一次下传的搏动中,PR间期保持不变,不会像二度Ⅰ型房室阻滞那样PR间期逐渐延长。这提示房室传导系统存在固定的传导阻滞部位,使得冲动下传的时间相对固定。

另外,QRS波群形态方面,如果阻滞部位在希氏束以上,QRS波群形态大多正常;若阻滞部位在希氏束以下,QRS波群通常会增宽畸形,时限超过0.12秒,这是因为心室的除极顺序发生了改变。

二度Ⅱ型房室阻滞的心电图表现为P波规律出现,伴有规律或不规律的QRS波群脱落,PR间期恒定,QRS波群形态可正常或增宽畸形,这些特征有助于临床医生准确诊断该疾病,并制定相应的治疗方案。
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