股骨转子间
骨折分型在临床上有多种,不同的分型系统从不同角度对
骨折情况进行了描述和分类,以下是几种常见的分型。
首先是Evans分型,这是一种经典的分型方法。它主要根据
骨折线的方向和
骨折的稳定性进行分类。Ⅰ型为两部分
骨折,
骨折线从大转子斜向下至小转子,
骨折端之间有一定的稳定性;Ⅱ型为三部分
骨折,除了大、小转子分离外,还存在
骨折块的旋转和移位,稳定性较差;Ⅲ型为四部分
骨折,大、小转子均有明显的
骨折和移位,
骨折极不稳定。此外,Evans分型还有一个亚型,即反转子间
骨折,其
骨折线方向与典型的转子间
骨折相反,从股骨颈内侧斜向外下方至大转子,这种
骨折的稳定性也很差。
其次是Jensen改良Evans分型,它在Evans分型的基础上进行了细化。该分型强调了
骨折块的粉碎程度和
骨折的稳定性。它将
骨折分为稳定型和不稳定型,稳定型
骨折包括
骨折线从大转子下斜向内下至小转子上方,
骨折块无明显移位或仅有轻度移位;不稳定型
骨折则包括
骨折块粉碎严重、小转子
骨折明显移位、
骨折线累及股骨矩等情况,这类
骨折治疗难度较大,预后相对较差。
还有AO分型,它是一种更全面的
骨折分型系统。该分型将股骨转子间
骨折归为A类,其中A1型为转子间简单
骨折,又可进一步分为沿转子间线的简单
骨折、经大转子的简单
骨折和经小转子的简单
骨折;A2型为经转子部多块
骨折,根据
骨折块的数量和分布又有不同的亚型;A3型为反转子间
骨折,同样也有不同的亚型。AO分型有助于医生更准确地判断
骨折的复杂程度,从而制定更合适的治疗方案。
这些不同的分型对于临床医生评估股骨转子间
骨折的严重程度、制定治疗方案以及判断预后都具有重要的指导意义。医生会根据具体的分型结果,结合患者的年龄、身体状况等因素,选择最适合患者的治疗方法。