糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,在
临床助理医师考试特训卷2所涉及的内容中,
糖尿病主要分为以下几种类型。
1型
糖尿病,这是一种自身免疫性疾病,多在青少年时期起病,但也可发生于任何年龄。患者体内的胰岛β细胞遭到破坏,导致胰岛素绝对缺乏。其发病与遗传因素、环境因素以及自身免疫反应等密切相关。环境因素如病毒感染等可能触发自身免疫反应,攻击胰岛β细胞。1型
糖尿病患者起病急,症状明显,常表现为多饮、多食、多尿、体重减轻等典型的“三多一少”症状,容易发生
糖尿病酮症酸中毒,需要依赖外源性胰岛素进行治疗。
2型
糖尿病,是最常见的
糖尿病类型,多见于成年人,但近年来发病有年轻化趋势。它主要是由胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足共同作用引起的。遗传因素在2型
糖尿病的发病中起着重要作用,同时,不良的生活方式如高热量饮食、运动量不足、
肥胖等也是重要的危险因素。2型
糖尿病患者起病隐匿,症状相对较轻,很多患者在早期可能没有明显症状,常在体检或出现并发症时才被发现。部分患者在疾病早期可通过饮食控制、运动和口服降糖药物来控制血糖,但随着病情进展,也可能需要使用胰岛素治疗。
妊娠
糖尿病,指的是在妊娠期间首次发生或发现的
糖尿病。妊娠期间,孕妇体内的激素水平变化等因素会导致胰岛素抵抗增加,从而使血糖升高。大部分妊娠
糖尿病患者在
分娩后血糖可恢复正常,但将来发生2型
糖尿病的风险会增加。妊娠
糖尿病如果控制不佳,会对孕妇和胎儿产生不良影响,如导致孕妇妊娠期
高血压、羊水过多等,增加胎儿巨大儿、早产、胎儿窘迫等发生的风险。因此,对于妊娠
糖尿病患者,需要严格控制血糖,通常采用饮食控制和适量运动,必要时使用胰岛素治疗。
特殊类型
糖尿病,这是病因相对明确的一类
糖尿病,病因包括遗传缺陷、胰腺外分泌疾病、内分泌疾病、药物或化学品所致的
糖尿病等。例如,某些单基因遗传病可导致
糖尿病,像青少年的成人起病型
糖尿病(MODY),是由特定的基因突变引起的;胰腺疾病如胰腺炎、胰腺肿瘤等破坏了胰岛组织,也可导致血糖升高;库欣综合征等内分泌疾病由于体内激素水平异常,也会影响