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心源性休克如何急救?

心源性休克是一种严重且危急的病症,是由于心脏功能极度减退,导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一组综合征。以下是心源性休克的急救措施。

在现场急救方面,首先要让患者绝对卧床休息,避免随意搬动患者,以减少心脏的负担。立即解开患者衣领、腰带等束缚物,保持呼吸通畅。有条件的情况下,应迅速给予吸氧,以提高血氧饱和度,改善重要脏器的缺氧状态。如果患者出现心跳骤停,要立即进行心肺复苏,按照胸外按压与人工呼吸30:2的比例进行操作,胸外按压频率至少100次/分钟,按压深度至少5厘米,直到专业急救人员到达。

在送往医院途中,急救人员会建立静脉通道,这有助于快速补液和使用急救药物。可以先快速输入生理盐水或平衡盐溶液,以补充血容量,但要注意避免补液过多导致肺水肿。同时,会使用血管活性药物来维持血压,常用的有多巴胺、去甲肾上腺素等,这些药物可以增强心肌收缩力,升高血压,保证重要脏器的血液灌注。

到达医院后,会进一步进行全面的检查和治疗。医生会密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等,以便及时调整治疗方案。会进行心电图、心脏超声等检查,以明确病因。如果是急性心肌梗死导致的心源性休克,可能会紧急进行冠状动脉介入治疗或溶栓治疗,以开通堵塞的血管,恢复心肌的血液供应。对于一些病情严重的患者,可能还需要使用主动脉内球囊反搏等辅助循环装置,来改善心脏功能和血液循环。此外,还会积极治疗引起心源性休克的原发病,如控制心律失常、治疗心肌病等,并防治可能出现的并发症,如急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭等。

心源性休克的急救需要争分夺秒,从现场的初步处理到医院的综合治疗,每一个环节都至关重要,只有及时、有效的急救措施才能提高患者的生存率。
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