双胍类药物是临床上常用的一类降糖药物，其适用人群较为广泛，以下为您详细介绍。

首先，对于2型糖尿病患者，尤其是肥胖或超重的患者，双胍类药物是一线用药。肥胖或超重的2型糖尿病患者往往存在胰岛素抵抗，双胍类药物可以通过增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，改善胰岛素抵抗，从而降低血糖水平。同时，它还能减少肝脏葡萄糖的输出，并且不增加体重，甚至可能有助于减轻体重，这对于肥胖的糖尿病患者控制病情非常有利。

其次，对于血糖轻度升高的患者，双胍类药物也比较适用。它可以单独使用来控制血糖，有效降低空腹血糖和餐后血糖。在新诊断的2型糖尿病患者中，如果血糖升高幅度不是特别大，双胍类药物可以作为起始治疗药物，帮助患者将血糖控制在合理范围内。

此外，双胍类药物还可与其他降糖药物联合使用。当单独使用一种降糖药物无法有效控制血糖时，如磺脲类、格列奈类、α - 糖苷酶抑制剂、胰岛素等，联合双胍类药物可以增强降糖效果。这种联合用药的方式可以从不同的作用机制来调节血糖，提高血糖控制的达标率。

还有，对于有心血管疾病风险的2型糖尿病患者，双胍类药物也具有一定优势。研究表明，双胍类药物除了降糖作用外，还可能具有心血管保护作用，能够降低心血管疾病的发生风险，改善患者的预后。

不过，双胍类药物也有一些禁忌证，如严重肝肾功能不全、严重感染、缺氧、酗酒等情况下不适合使用。在使用双胍类药物前，医生会综合评估患者的具体情况，以确保用药的安全性和有效性。