心源性休克是由于心脏功能极度减退，导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一组综合征。其主要病因有以下几方面。

急性心肌梗死是心源性休克最常见的病因。当心肌梗死发生时，大量心肌细胞坏死，导致心肌收缩力急剧下降，心脏泵血功能严重受损。梗死面积越大，越容易发生心源性休克。比如大面积的左心室梗死，会使心脏无法有效地将血液泵出，造成全身组织器官灌注不足。

心肌病也是重要病因之一。扩张型心肌病可使心肌逐渐扩大、变薄，心肌收缩力不断减弱，心脏的射血功能受到严重影响。而肥厚型心肌病则可能导致心室流出道梗阻，阻碍血液的正常射出，当病情发展到一定程度时，就可能引发心源性休克。

心脏瓣膜病同样不容忽视。严重的二尖瓣或主动脉瓣狭窄会阻碍血液的正常流动，增加心脏的负担，使心脏无法产生足够的输出量。而严重的二尖瓣或主动脉瓣关闭不全则会导致血液反流，降低心脏的有效射血量，长期发展可导致心功能严重受损，进而引发休克。

此外，严重的心律失常，如持续性室性心动过速、心室颤动等，会使心脏失去有效的收缩节律，导致心脏泵血功能急剧下降。心脏压塞时，大量液体迅速积聚在心包腔内，使心脏舒张受限，回心血量减少，心输出量降低，也可引起心源性休克。急性肺栓塞会使肺动脉压力急剧升高，右心室后负荷增加，导致右心功能衰竭，进而影响左心的血液回流和输出，最终引发休克。这些病因都可能导致心脏功能严重受损，引发心源性休克这一危急状况。