肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁的交界处发生的骨折，此处骨折容易损伤的神经主要有正中神经、桡神经和尺神经，以下为你具体阐述。

正中神经由臂丛神经的内侧束和外侧束共同组成，在肱骨髁上骨折时，尤其是伸直型肱骨髁上骨折，骨折近端向前下移位，容易直接损伤走行于肘窝前方的正中神经。正中神经损伤后，会出现其所支配区域的感觉和运动功能障碍。患者会感到拇指、示指、中指掌面及无名指桡侧半皮肤感觉减退或丧失，大鱼际肌萎缩，拇指对掌、对指功能受限，呈现“猿手”畸形。

桡神经在肱骨中下1/3处紧贴肱骨，在肱骨髁上骨折时也可能受到损伤。当骨折断端移位明显，或者在进行手法复位、手术操作过程中，都有可能伤及桡神经。桡神经损伤后，主要表现为腕关节不能背伸，出现垂腕畸形，拇指不能外展，以及手背桡侧半、桡侧两个半手指背侧皮肤感觉障碍。

尺神经经过肱骨内上髁后方的尺神经沟，在肱骨髁上骨折，特别是骨折发生在内侧或骨折块向内侧移位时，容易压迫或损伤尺神经。尺神经损伤后，患者会出现手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，小鱼际肌、骨间肌萎缩，环指和小指不能内收、外展，呈现“爪形手”畸形。

肱骨髁上骨折时，由于骨折的类型、移位方向以及治疗过程等多种因素，正中神经、桡神经和尺神经都有受伤的可能。及时准确地判断神经损伤情况，并采取相应的治疗措施，对于患者的预后至关重要。