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室上速心电图特征是啥?

室上速即室上性心动过速,其心电图具有以下特征。

从心率方面来看,室上速发作时心率通常在150 - 250次/分钟,节律规则。这是一个较为重要的特征,快速且规整的心率是其典型表现之一。

在P波表现上,P波常常难以辨认。这是因为发作时心率过快,P波可能与前面的T波融合在一起,或者P波形态发生明显改变,导致在心电图上不易清晰地识别出来。如果能看到P波,逆行P波是其特点,这表明激动起源于心房下部或者房室交界区。

QRS波群形态和时限一般是正常的。这是因为室上速的激动起源于心房或房室交界区,冲动通过正常的房室传导系统下传至心室,心室的除极过程基本正常,所以QRS波群形态和时限大多保持在正常范围内。不过,当发生室内差异性传导或者原来就存在束支传导阻滞时,QRS波群可增宽变形。

ST - T段也会出现改变。由于心率过快,心肌的耗氧量增加,同时心肌的血液灌注可能相对不足,会导致ST段下移,T波低平或倒置。这种ST - T段的改变通常是继发性的,在室上速终止后可逐渐恢复正常。

此外,室上速发作时起始突然,常由一个房性期前收缩触发。终止也比较突然,发作停止后常有一段代偿间歇。这些心电图特征对于临床诊断室上速具有重要意义,医生通过详细分析心电图表现,结合患者的症状,能够准确判断是否为室上速,并制定合理的治疗方案。
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