垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。其病理表现具有多方面的特点。

从大体形态来看，垂体瘤通常为良性肿瘤，多数有完整包膜。肿瘤大小不一，小的垂体瘤可能仅几毫米，在影像学检查时可能较难发现；而大的垂体瘤可以生长至数厘米，甚至压迫周围的组织和结构。瘤体一般质地较软，颜色可因肿瘤的类型不同而有所差异，有的呈灰白色，有的则略带黄色。

在组织学上，垂体瘤细胞形态相对一致，但根据其分泌功能的不同可分为不同类型。例如，生长激素细胞腺瘤，瘤细胞呈圆形或多角形，胞质丰富，核圆形位于细胞中央。电镜下可见瘤细胞内有大量的分泌颗粒。泌乳素细胞腺瘤，瘤细胞呈多角形，核仁明显，胞质内有嗜酸性或嗜碱性颗粒。促肾上腺皮质激素细胞腺瘤，瘤细胞大小不一，可呈立方形或多角形，胞质内含有嗜碱性颗粒。

此外，垂体瘤还可能出现一些特殊的病理改变。当肿瘤生长较快时，可能会出现出血、坏死等继发性改变。出血可导致瘤内血肿形成，坏死区则表现为无结构的红染物质。长期存在的垂体瘤还可能引起周围组织的反应性改变，如周围的垂体组织受压萎缩，鞍膈、海绵窦等结构也可能因受压而出现相应的病理变化。

垂体瘤的病理表现复杂多样，准确的病理诊断对于制定治疗方案和判断预后具有重要意义。