血胸的处理原则主要围绕及时排出胸腔内积血、防治感染、恢复胸腔正常生理功能以及针对病因进行治疗等方面，以下进行详细阐述。
首先是非进行性血胸的处理。对于小量血胸可自然吸收，无需特殊处理，但需密切观察病情变化，包括生命体征、胸部症状等。而积血量较多时，应早期进行胸腔穿刺抽除积血，以促进肺复张，改善呼吸功能。一般在积血较多时，在局麻下于肩胛线或腋后线第7 - 9肋间进针，每次抽血量不宜超过1000ml，且操作过程中要严格遵守无菌原则，防止感染。也可采用胸腔闭式引流术，它能更有效地持续排出胸腔内积血，比胸腔穿刺更有利于肺的复张，降低感染风险。
其次是进行性血胸的处理。一旦确诊为进行性血胸，应在积极抗
休克的同时，及时进行开胸探查手术。因为进行性血胸提示有较大血管破裂出血，不及时手术止血，会导致严重失血，危及生命。手术中需要找到出血部位并进行止血，同时清除胸腔内的积血和血凝块。
再者是凝固性血胸的处理。在出血停止数日后，可待胸腔内的血液凝固，此时可采用胸腔镜或开胸手术清除血凝块，以防感染和机化。机化性血胸一般在伤后4 - 6周进行手术，剥除胸壁和肺表面的纤维组织板，使肺复张，恢复肺功能。
另外，防治感染也非常重要。无论哪种类型的血胸，都应合理使用抗生素来预防和控制感染。因为胸腔内积血是细菌良好的培养基，容易引发感染，导致脓胸等严重并发症。
最后，要针对引起血胸的病因进行治疗。如因肋骨
骨折导致的血胸，要妥善固定
骨折部位；若是胸部肿瘤等原因引起的血胸，应积极治疗原发疾病。总之，血胸的处理需要综合考虑患者的具体情况，采取个体化的治疗方案，以提高治疗效果，减少并发症的发生。
