慢性肾炎即慢性肾小球肾炎，其诊断要点主要从临床表现、实验室检查、病理检查等多方面综合判断。

从临床表现来看，慢性肾炎可发生于任何年龄，但以青中年为主，男性多见。起病方式和临床表现多样，多数起病隐匿、缓慢。患者会出现蛋白尿，这是慢性肾炎必有的表现，尿蛋白量常在1 - 3g/d。血尿也较为常见，多为镜下血尿，也可出现肉眼血尿。水肿一般不严重，多为眼睑和（或）下肢轻至中度可凹性水肿，少数患者可出现高度水肿。高血压在部分患者中出现，血压可正常或轻度升高，也可显著升高。随着病情进展，患者还会出现不同程度的肾功能减退，表现为乏力、疲倦、腰部疼痛、食欲减退等，肾功能可呈进行性恶化，最终发展为慢性肾衰竭。

实验室检查方面，尿液检查可见蛋白尿，尿沉渣镜检可见红细胞增多、管型等。血常规检查在早期多正常，肾功能受损时可出现贫血，表现为血红蛋白降低。肾功能检查血肌酐、尿素氮可升高，内生肌酐清除率下降。此外，还可进行免疫学检查，部分患者可出现免疫球蛋白异常等情况。

病理检查是诊断慢性肾炎的重要手段，通过肾穿刺活检可以明确病理类型，如系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等，不同的病理类型在治疗和预后上有所差异。

诊断慢性肾炎时，还需要排除继发性肾小球疾病，如系统性红斑狼疮肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等，以及遗传性肾小球疾病，如Alport综合征等。只有综合考虑患者的临床表现、实验室检查和病理检查结果，并排除其他相关疾病后，才能准确诊断慢性肾炎。